Le traitement

Votre médecin vous donnera des antalgiques et des anti-inflammatoires pour vous soulager.

La rééducation est très importante et presque obligatoire. Elle permet de mobiliser votre épaule pour retrouver la souplesse de votre articulation, mais aussi de renforcer la force des autres muscles intacts pour compenser la déficience due à la rupture de la coiffe.

Enfin, par de l’ergothérapie, vous apprendrez à utiliser différemment votre épaule dans les gestes de la vie courante.

Parfois il possible de réaliser une ou deux infiltrations (rarement plus) dans un but anti-inflammatoire et antalgique.

 

La chirurgie de la coiffe de rotateur

Lorsqu’il est possible de le faire, il vaut mieux réparer. En effet, une rupture de la coiffe évoluera toujours vers une aggravation des lésions.

Cette intervention consistera à réinsérer (rattacher) les tendons rompus sur l’os. Au-delà d’un certain stade (fonction de la taille de la rupture et de l’importance des lésions musculaires), il ne sera plus possible de réparer la coiffe. On ne pourra alors faire que des interventions palliatives visant à diminuer la douleur.

 

La réinsertion des tendons

Le but de la chirurgie est de rattacher les tendons sur la tête de l’humérus.

Il est possible de faire ce geste soit par une chirurgie traditionnelle en ouvrant l’épaule (dite à ciel ouvert), soit par une technique sous arthroscopie, en ne pratiquant que des petits trous et en opérant sous caméra.
Le choix de la technique dépend du type de lésion, de sa localisation, de son importance, mais surtout de l’expérience du chirurgien, notamment pour la chirurgie arthroscopique.

 

Les autres traitements

Dans le cas où les tendons ne pourront plus être suturés :

  • Si le bras arrive à monter, il sera possible de calmer la douleur en réalisant un « nettoyage » (débridement) sous arthroscopie et parfois un traitement des lésions du biceps.
  • Si le bras est impotent, on s’orientera plus vers une chirurgie prothétique, en utilisant une prothèse spéciale dite inversée.

 

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